เกณฑ์คุณภาพระดับหน่วยประจำ/ปฐมภูมิ สปสช.2553 (21 Dec 09)

ปี 2553 สปสช.จ่าย 4 บาทต่อหัวประชากรในเงื่อนไขกิจกรรมเกณฑ์ตอบสนองกิจกรรมคุณภาพระดับประจำ/ปฐมภูมิดังต่อไปนี้
กลุ่ม 1 ระบบคุณภาพบริการปฐมภูมิ ( PCA )
1.1 CUP ที่เป็น node ซึ่งมีการพัฒนาแล้ว มีกิจกรรมพัฒนาต่อเนื่อง (CQI , KM)
และการสร้างเครือข่ายสู่ CUP อื่นๆ (Nodeละ 5 CUP)
กลุ่ม 2 การจัดให้มีบริการ โดยวิชาชีพ
2.1 มีบริการเภสัชกรรมในชุมชน โดยเภสัชกร
2.2 มีกิจกรรมทันตสาธารณสุขในชุมชน โดยทันตบุคลากร
2.3 มีบริการให้การปรึกษาเพื่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม โดย counselor
กลุ่ม 3 การพัฒนารูปแบบบริการ
3.1 Easy Asthma Clinic
3.2 การจัดตั้งคลินิกอดบุหรี่
3.3 ส่งเสริม/กระตุ้นพัฒนาการในกลุ่มเด็ก delayed development
3.4 การดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง (Palliative care)
3.5 โรคอื่น ที่จำเป็นในพื้นที่และกระทบต่อคุณภาพบริการ (รอสปสช.เขตกำหนด)

ปี 2553 สปสช.จ่าย 18 บาทต่อหัวประชากร ตามเกณฑ์คุณภาพรายเขตพื้นที่ดังต่อไปนี้
โรคเบาหวาน
1. อัตราการดูแลผู้ป่วยเบาหวานตามแนวทางเวชปฏิบัติ
2. อัตราการรับเข้าโรงพยาบาลจากภาวะแทรกซ้อนระยะสั้นของโรคเบาหวาน
โรคความดันโลหิตสูงและภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง
3. อัตราการรับเข้าโรงพยาบาลจากโรคความดันโลหิตสูงหรือภาวะแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูง
โรคหืด
4. อัตราการรับเข้าโรงพยาบาลจากโรคหืด
การคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
5. อัตราผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลามรายใหม่ ต่อประชากรสตรี กลุ่มอายุที่เสี่ยง (วัดระดับจังหวัด)
การดูแลการตั้งครรภ์และการคลอด
6. ร้อยละทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อย
สุขภาพช่องปาก
7 การเข้าถึงบริการทันตกรรมและงานทันตสาธารณสุขที่จำเป็น

จึงแจ้งมาให้สถานบริการทุกแห่งในเครือข่ายไว้เบื้องต้นเพื่อเป็นข้อมูลนำเข้า และใช้ประกอบการประชุมเพื่อพัฒนาคุณภาพบริการปฐมภูมิในปีงบ 2553 ต่อไป ทั้งนี้ได้แนบเกณฑ์คุณภาพเครือข่ายบริการปฐมภูมิ (Primary Care Award:PCA) (pca_09.pdf) แนวทางจากสปสช. (prim care quality 53.pdf, quality method.pdf และ Guideline quality 53.pdf) และเกณฑ์คุณภาพรายเขตพื้นที่ (18 baht.pdf) มาในกระทู้นี้แล้ว